طرح آرامش ۱۴۰۴: تمدید بیمه تکمیلی درمان برای بازنشستگان نیروهای مسلح با دو گزینه جدید

بازنشستگان، وظیفه‌بگیران و مستمری بگیران نیروهای مسلح، فرصت ثبت‌نام در «طرح آرامش ۱۴۰۴» را از دست ندهید. این طرح که برای دهمین سال متوالی بین سازمان بازنشستگی نیروهای مسلح و شرکت بیمه کوثر تمدید شده است، با دو طرح «مهرکوثر» و «نورکوثر» و پوشش‌های درمانی گسترده، از اول آذر ۱۴۰۴ به مدت یک سال، آرامش خاطر شما و خانواده‌تان را تضمین می‌کند. مهلت ثبت‌نام در این بیمه‌نامه تکمیلی تنها تا ۱۰ دی ۱۴۰۴ است. 

بسمه تعالی

اطلاعیه بیمه نامه تکمیلی درمان گروهی اختیاری ( طرح آرامش ۱۴۰۴ )

قابل توجه بازنشستگان، وظیفه بگیران و مستمری بگیران محترم نیروهای مسلح

به آگاهی شما عزیزان می رساند قرارداد بیمه تکمیلی درمان گروهی اختیاری (طرح آرامش ۱۴۰۴) شامل: دو طرح (( مهرکوثر )) و (( نورکوثر )) با عناوین، سقف تعهدات و حق بیمه ماهیانه به شرح جدول زیر ، برای دهمین سال متوالی بین سازمان بازنشستگی نیروهای مسلح و شرکت بیمه کوثر تمدید شد، در صورت تمایل به ثبت نام، بر اساس شرایط ذکر شده در این اطلاعیه اقدام نمایید.

شرایط و نحوه ثبت نام : ارقام به ریال می باشد.

۱) همه بازنشستگان ، وظیفه بگیران و مستمری بگیران ن.م به همراه عایله تحت تکفل خود ، در صورت تمایل و امکان کسر حق بیمه می توانند عضو بیمه نامه شوند.

۲) افراد تحت تکفل هر خانواده می بایست به صورت گروهی عضو بیمه نامه شوند و عضویت انفرادی در این بیمه نامه امکان پذیر نمی باشد .

۳) ثبت نام پدر، مادر، فرزند ازدواج کرده ، فرزندان شاغل مجرد، عروس ، داماد و نوه اختیاری می باشد.

۴) در رابطه با افراد تحت تکفل،رعایت دو شرط الزامی است : الف- داشتن بیمه پایه ( دفترچه بیمه های خدمات درمانی نیروهای مسلح، تامین اجتماعی، سلامت و …) ب- پوشش هم زمان فرزند ازدواج کرده به همراه خانواده وی، به طور مثال: چنانچه تمایل دارید فرزند دختر متاهل خود را تحت پوشش قرار دهید ، داماد و نوه نیز می بایست تحت پوشش قرار گیرند.

۵) مدت بیمه نامه یک سال و زمان شروع و خاتمه تعهدات آن از تاریخ ۰۱/۰۹/۱۴۰۴ تا تاریخ ۳۰/۰۸/۱۴۰۵ می باشد.

۶) حق بیمه ماهیانه هر نفر بیمه شده در طرح (( مهر کوثر )) با افزایش ۶۴% رشد مبلغ ۰۰۰/۰۵۰/۸ ریال و در طرح (( نور کوثر )) با ۵۷% رشد مبلغ ۰۰۰/۲۵۰/۵ ریال می باشد.

۷) ثبت نام هم به صورت غیر حضوری و از طریق آدرس اینترنتی: kins.ir و هم با مراجعه به نمایندگی های شرکت بیمه کوثر و دفاتر خدمات الکترونیک ساتا انجام می شود.

۸) مهلت انصراف متقاضیان حداکثر ۳۰ روز پس از تاریخ ثبت نام است و از طریق پرتال بیمه کوثر و یا تکمیل فرم انصراف در نمایندگی های شرکت بیمه کوثرو دفاتر ساتا امکان پذیر می باشد. درخواست انصراف در صورتی پذیرفته خواهد شد که سرپرست و اعضای تحت پوشش ایشان ، به هیچ عنوان هزینه دریافت نکرده باشند در صورت دریافت هزینه، انصراف مورد تائید نمی باشد و از طریق پیامک اطلاع رسانی می گردد .

۹) مهلت ثبت نام از تاریخ ۲۴/۰۸/۱۴۰۴ تا تاریخ ۱۰/۱۰/۱۴۰۴ می باشد .

۱۰) مستمری بگیر همسر نیز می تواند در این طرح ثبت نام نماید ، شرایط مطرح شده فوق به غیر از الزام به تحت پوشش قرارگرفتن کلیه افراد تحت تکفل، برای مستمری بگیر همسر نیز صادق خواهد بود

۱۱) مستمری بگیر فرزند نیز می تواند در این طرح ثبت نام نماید. چنانچه مستمری بگیر فرزند به دلایل مختلف ( فوت مادر و یا عدم ثبت نام مادر) تمایل داشته باشد، به تنهایی و از محل فیش حقوقی خود تحت پوشش قرارگیرد، مشمول دوره انتظار ۳ ماهه جهت کلیه تعهدات خواهد شد .

۱۲) مدارک مورد نیاز جهت ثبت نام : الف – اصل شناسنامه و کارت ملی متقاضی .ب-آخرین برگه حقوقی متقاضی .ج- اصل و تصویر شناسنامه و کارت ملی افراد تحت تکفل و اختیاری بند ۳ بالا

۱۳) افزایش و کاهش بیمه شدگان صرفا جهت ولادت نوزاد ، فوت بیمه شدگان ، خروج از کفالت (مانند ابطال دفترچه به علت ازدواج فرزندان و یا تعدد بیمه نامه درمان و … ) انجام خواهد شد. در صورت خروج از کفالت فرزندان به علت ازدواج ، ادامه پوشش بیمه ای ( در صورت تمایل ) ، مشروط به تحت پوشش قرارگرفتن همسر وی می باشد .

۱۴) تولد فرزند ،خروج از کفالت و یا فوت هر یک از افراد زیر مجموعه ( به غیر از شخص بازنشسته ) منوط به اعلام سرپرست حداکثر تا ۳ ماه از تاریخ فوت یا تاریخ خروج از کفالت و تولد فرزند با مراجعه به نمایندگی های شرگت بیمه کوثر و دفاتر ساتا و یا از طریق پرتال بیمه کوثر امکان پذیر می باشد.

۱۵) بازنشستگان ، وظیفه بگیران و مستمری بگیران محترم عضو بیمه نامه، با ارائه کارت ملی در مراکز طرف قرارداد با شرکت بیمه کوثر، می توانند از خدمات درمانی استفاده نمایند و چنانچه بیمه شدگان به مراکز غیر طرف قرارداد مراجعه نمایند ، پس از انجام هزینه می بایست به دفاتر خدمات الکترونیک منتخب ساتا مراجعه و اسناد هزینه را تحویل دهند.

۱۶) برای آگاهی از آدرس و شماره تماس نمایندگی های شرکت بیمه کوثر جهت تحویل مدارک و سایر سوالات و ابهامات ، به پرتال بیمه کوثر” به نشانی kins.ir مراجعه نمایید .

۱۷- برای آگاهی از آدرس و شماره تماس دفاتر خدمات الکترونیک منتخب ساتا جهت تحویل مدارک و سایر سوالات و ابهامات ، شماره تلفن ۰۹۶۲۱ سازمان ، آماده پاسخ گویی به سوالات شما عزیزان خواهد بود.

۱۸) برای آگاهی از وضعیت عضویت ،سقف تعهدات ، فرانشیز ، خسارت های پرداخت شده ، معرفی نامه های صادر شده به پرتال بیمه کوثر به نشانی kins.ir مراجعه و گزینه استعلام درمان را انتخاب نمائید .

۱۹) برای آگاهی از تعداد افراد تحت تکفل ، تاریخ شروع و پایان پوشش و سقف تعهدات ، پیامک حاوی ( ۱ *شماره ملی ده رقمی هریک از بیمه شدگان) را به شماره ((۰۲۱۸۹۳۸۲)) ارسال نمایید.

۲۰) در صورت فوت شدن بیمه شده اصلی ، چنانچه همسر یا مستمری بگیر وی حقوق بگیر و عضو بیمه نامه باشد جایگزین سرپرست شده و سایر افراد زیر مجموعه تحت پوشش قرار می گیرند . در صورتی که متوفی مستمری بگیر نداشته باشد ، افراد زیر مجموعه حذف می گردند .

۲۱) ثبت نام حضوری در این بیمه نامه به صورت رایگان می باشد و دفاتر خدمات الکترونیک پارس تأمین و دفاتر نمایندگی شرکت بیمه کوثر، مجاز به دریافت هیچ گونه وجهی از متقاضی نمی باشند.

۲۲) نرخ حق بیمه علیرغم مذاکرات و تلاش های انجام شده توسط سابا و بیمه کوثر، از طرف بیمه مرکزی تعیین شده و سابا و بیمه کوثر نقشی در افزایش حق بیمه ندارند.